Resumen
El síndrome de intestino irritable se caracteriza por la existencia de dolor abdominal relacionado con cambios en el ritmo evacuatorio. A pesar de los avances en el conocimiento de su fisiopatología y de la aparición de nuevas formas terapéuticas, los antiespasmódicos se han mantenido en el tiempo como una forma efectiva para el manejo de los síntomas de este síndrome, en especial para el dolor.
El bromuro de pinaverio es un antiespasmódico bloqueante de los canales de calcio, usado para el tratamiento del SII. Suele administrarse solo o en combinaciones.
En un metaanálisis realizado por Cochrane en 2011 se agrupan 4 ensayos clínicos aleatorizados, que evaluaron la mejoría global de los síntomas del SII en pacientes tratados con bromuro de pinaverio.
Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en favor del grupo de tratamiento. En 3 de estos ensayos clínicos aleatorizados se evaluó la eficacia del medicamento en la mejoría del dolor abdominal, con diferencias significativas en favor del pinaverio.
Otro metaanálisis, publicado un año después, valoró los beneficios del pinaverio asociado con simeticona en 2 ensayos clínicos aleatorizados. Uno de ellos mostró beneficios significativos de dicha combinación, en relación con la mejoría de la distensión abdominal, mientras que en el otro no se observaron ventajas frente a placebo en la mejoría global de los síntomas y el dolor abdominal. Así, tanto solo como en combinación, el bromuro de pinaverio parece ser un medicamento seguro, cuyos efectos adversos no difieren de los del placebo.
Artículo:
- Síndrome de intestino irritable: La importancia de los antiespasmódicos. Autor: Revista Colombiana de Gastroenterología. Vol. 35 Núm. 3 (2020): Julio – Septiembre.
