Introducción: La urolitiasis es una de las enfermedades más frecuentes en el mundo, y en la actualidad la ureteroscopia (URS) es la primera opción para su tratamiento. Aunque el efecto es bueno, existe el riesgo de que falle la inserción del ureteroscopio. La tamsulosina, como bloqueador de los receptores α, tiene la función de relajar los músculos ureterales y puede ayudar a que los cálculos se descarguen del orificio ureteral. En este estudio, nuestro objetivo fue determinar el efecto de la tamsulosina preoperatoria sobre la navegación, operación y seguridad ureteral.
Métodos: Este estudio se realizó y se informó de acuerdo con la extensión de metanálisis de los elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisis (PRISMA). Se realizaron búsquedas de estudios en las bases de datos PubMed y Embase. Los datos se extrajeron de acuerdo con los principios PRISMA. Recopilamos y combinamos ensayos controlados aleatorios e investigaciones en revisiones de tamsulosina preoperatoria para explorar el efecto de la tamsulosina preoperatoria sobre la navegación, el funcionamiento y la seguridad ureterales. Se realizó una síntesis de datos utilizando el software RevMan 5.4.1 (Cochrane). La heterogeneidad se evaluó principalmente con pruebas de I2. Las métricas clave incluyen: tasa de éxito de la navegación ureteral, tiempo de URS, tasa sin cálculos y síntomas posoperatorios.
Resultado: Se resumieron y analizaron 6 estudios. Observamos una mejora estadísticamente significativa en la tasa de éxito de la navegación ureteral (Mantel-Haenszel [MH], razón de probabilidad [OR]: 3,78, intervalo de confianza [IC] del 95 %: [2,34, 6,12], p < 0,01 ) y tasa libre (MH, OR: 2,25, IC del 95 %: [1,16, 4,36], p = 0,02) con tamsulosina antes de la operación. Al mismo tiempo, también observamos que la fiebre postoperatoria (MH, OR: 0,37, IC 95%: [0,16, 0,89], p = 0,03) y la analgesia postoperatoria (MH, OR: 0,21, IC 95%: [0,05, 0,92] ], p = 0,04) también se redujeron debido a la tamsulosina preoperatoria.
Conclusión: La tamsulosina preoperatoria no solo puede aumentar la tasa de éxito único de la navegación ureteral y la tasa de URS sin cálculos, sino que también puede reducir la incidencia de síntomas adversos posoperatorios, como fiebre posoperatoria y dolor posoperatorio.
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